Базальная имплантация

В рекламе базальной имплантации часто делают акцент на возможности получить несъёмные зубы вскоре после установки имплантатов, в том числе при выраженном дефиците костной ткани.

Такая возможность действительно существует. Но подходит ли этот протокол каждому пациенту и что происходит с имплантатами после установки?

Разберёмся, когда возможна немедленная нагрузка и почему скорость не должна быть единственным критерием выбора метода.

Под базальной имплантацией обычно подразумевают методику, при которой для фиксации имплантатов используют более глубокие слои костной ткани.

Для этого могут применяться имплантаты специальной конструкции и длины. В определённых клинических ситуациях такой подход позволяет получить высокую первичную стабильность даже при недостаточном объёме кости.

Одно из преимуществ, которое обычно связывают с базальной имплантацией, — возможность быстро установить несъёмную конструкцию.

Однако важно различать первичную стабильность имплантата и его остеоинтеграцию.

Сразу после установки имплантат удерживается в кости благодаря первичной механической стабильности.

Затем начинается остеоинтеграция — процесс, при котором костная ткань постепенно формирует прочный контакт с поверхностью имплантата. Проще говоря, имплантат становится устойчивой опорой не только за счёт механической фиксации в кости, но и благодаря происходящим вокруг него биологическим процессам.

Остеоинтеграция требует времени и продолжается в течение последующих недель и месяцев.

Именно поэтому установленная вскоре после операции конструкция ещё не означает завершения лечения: в этот период продолжается формирование устойчивого контакта между имплантатом и костной тканью.

Немедленная нагрузка — это протокол, при котором ортопедическая конструкция фиксируется вскоре после установки имплантатов.

При определённых условиях он может применяться как с базальными, так и с классическими имплантатами. Но хорошая первичная стабильность сама по себе ещё не означает, что немедленная нагрузка необходима или возможна.

Врач учитывает объём и качество костной ткани, количество и положение имплантатов, особенности прикуса, предполагаемую нагрузку и другие клинические факторы.

В нашей клинической практике немедленная нагрузка применяется избирательно — когда для неё есть необходимые условия и такой протокол обоснован.

Скорость восстановления зубов — не главный критерий успешного лечения. Важнее создать условия для стабильной остеоинтеграции и получить прогнозируемый результат.

Несколько месяцев, необходимых для остеоинтеграции, могут казаться долгим сроком. Но результат имплантации рассчитывается на годы. Поэтому сокращение периода заживления только ради возможности быстрее установить несъёмные зубы не должно становиться самоцелью.

При этом пациент не обязательно остаётся без зубов. На время остеоинтеграции могут использоваться временные конструкции. Возможность их установки и способ фиксации врач определяет индивидуально.

Возможность обойтись без костной пластики часто называют одним из преимуществ базальной имплантации. Однако это не единственный вариант лечения при недостаточном объёме кости.

В зависимости от ситуации врач может рассматривать костную пластику, другое положение или размер имплантатов либо иной способ восстановления зубного ряда.

Универсального метода для всех пациентов не существует. Выбор зависит от выраженности и расположения дефицита кости, состояния окружающих тканей, анатомических условий и планируемой конструкции.

В определённых ситуациях несъёмную конструкцию действительно можно установить вскоре после имплантации. Но в этот момент процесс остеоинтеграции ещё продолжается, а устойчивость имплантатов во многом обеспечивается их первичной механической стабильностью. Поэтому нагрузка в этот период требует особенно тщательного планирования и контроля.

Решение о сроках нагрузки принимается индивидуально после диагностики.

Главная задача имплантации для нас — не установить зубы как можно быстрее, а получить стабильный, прогнозируемый и долгосрочный результат.